Медицина

1. Ваші дії
2. Самостійне звернення в Медичний заклад або аптеку
3. Умови здійснення страхової виплати
4. Документи для здійснення страхової виплати
5. Амбулаторно-поліклінічні послуги (в т.ч. діагностичні та ін.)
6. Стаціонарні послуги (в т.ч. діагностичні та ін.)
7. Медикаментозне забезпечення (самостійне придбання медикаментів)
8. стоматологічні послуги
9. Пологи (отримання коштів за фактом пологів)
10. Лікувально-оздоровчі послуги
11. Офтальмологічні послуги (опція «Корекція зору», придбання лінз, окулярів і т.д.)

Потрібна медична допомога? Ознайомтеся, будь ласка, як діяти

Ваші дії

При виникненні страхового випадку Вам необхідно:

1. Звернутися в Медичний асистанс Страхової компанії до моменту звернення в Лікувально-профілактична установа (ЛПУ) за контактами на Вашій персональній Картці або за цими контактними даними:

• Загальна лінія Медичного асистансу: 096 170 03 72 (Київстар), 050 170 03 72 (Vodafone), 093 170 03 72 (Lifecell);
• Для виклику невідкладної допомоги 067 464 56 22
• Telegram, Viber, Messenger чат через паблік-аккаунт UNIQAua (перехід і підключення з міні-програм на сайті uniqa.ua)
• e-mail: [email protected]

2. При зверненні в Медичний асистанс повідомити:

• прізвище та ім'я Застрахованої особи;
• номер персональної Картки;
• причину звернення;
• Вашу необхідність в листку непрацездатності;
• фактична адреса місцезнаходження Застрахованої особи і контактні номери телефонів;
• іншу інформацію за запитом Страхової компанії.

3. Слідувати інструкціям і рекомендаціям співробітника Медичного асистансу Страхової компанії (лікаря-координатора). Він буде інформувати Вас щодо подальших дій і організовує медичну допомогу.

4. Під час візиту в ЛПУ Вам необхідно мати при собі персональну Картку і підтверджує особу документ.

Самостійне звернення в Медичний заклад або аптеку

Ви можете самостійно звернутися в Лікувально-профілактична установа (ЛПУ), якщо воно не має договірних відносин зі Страховою компанією і самостійно оплатити медичні послуги або лікарські засоби в таких ЛПУ, а після цього подати документи в Страхову компанію для повернення Вам витрачених коштів.
В такому випадку Вам необхідно:

1. Звернутися до Страхової компанії відповідно до попереднього розділом «Ваші дії» не раніше 10 (десяти) календарних днів до дати звернення в ЛПУ і не пізніше дати та часу відвідування ЛПУ і повідомити Страхової компанії дату і причину цього візиту.

2. Якщо за результатами самостійного Планового звернення Вам призначені додаткові обстеження, консультації та / або лікування, повідомити про це в Медичний асистанс Страхової компанії протягом 2 (двох) робочих днів з дати призначення.

3. Подати документи на відшкодування відповідно до розділу «Документи для здійснення страхової виплати».

Ви також маєте право самостійно звернутися в ЛПУ без попереднього звернення в Страхову компанію в разі необхідності швидкої (екстреної) медичної допомоги. В цьому випадку Вам необхідно повідомити Медичний асистанс про настання страхового випадку, як тільки це стане можливим, але не пізніше 2 (двох) календарних днів з дати оплати медичних послуг / лікарських засобів, або виписки зі стаціонару.

У разі звернення до ЛПУ без попереднього повідомлення Страхової компанії, крім звернення в разі необхідності отримання швидкої (екстреної) медичної допомоги, Страхова компанія має право відмовити Вам у страховій виплаті.

Умови здійснення страхової виплати

В залежності від варіанту, який Ви вибрали в заяві на страхову виплату, вона здійснюється:

• на Ваш банківський рахунок (рахунок Вашого законного представника, довіреної особи)
• по Системі Аваль Експрес (в будь-якому відділенні ПАТ Райффайзен банк Аваль на території України за умови пред'явлення паспорта та реєстраційного номера облікової картки платника податків / ідентифікаційного податкового номера).

Страхова виплата перераховується за реквізитами Застрахованої особи. Виплата коштів представнику Застрахованої особи можлива лише за дорученням останнього, оформленому в встановленим законом порядку. Якщо Застрахованою особою є неповнолітній, то одержувачем страхової виплати є один з батьків (опікун).
Якщо Застрахованою особою є недієздатна людина, то одержувачем страхової виплати є його законні представники.

Терміни здійснення виплати Страховою компанією:

• Рішення про виплату протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів з моменту отримання повного пакету документів від Вас.
• Перерахування коштів протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення.

Документи для здійснення страхової виплати

Якщо Ви самостійно оплатили вартість медичної допомоги або медикаментів, незалежно від типу отриманих послуг / придбаних товарів, Вам необхідно подати:

• Заява на страхову виплату з зазначенням способу отримання коштів (форму Заяви можна скачати на цій сторінці);
• Копію паспорта (1, 2 сторінки та сторінка з відміткою про реєстрацію);
• Копію довідки про присвоєння реєстраційного номера облікової картки платника податків (далі - РНУКПН) або ідентифікаційного індивідуального податкового номера (далі - ІПН).

Додаткові документи (залежно від умов Договору страхування):

Амбулаторно-поліклінічні послуги (в т.ч. діагностичні та ін.)

Для господарюючих суб'єктів юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату
• Акт виконаних робіт або товарний чек (якщо конкретні послуги / товари не зазначені в платіжному документі)
• Виписка з амбулаторної картки хворого або консультативного висновку лікаря або довідка з медичної установи (оригінал або копія, завірені оригінальною круглою печаткою медичної установи);
• Копії результатів обстежень / досліджень (якщо такі проводилися).

Для господарюючих суб'єктів фізичних осіб (ФОП):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек, квитанція до прибутково-касового ордера, квитанція банку про оплату або товарний чек;
• Акт виконаних робіт або товарний чек (якщо конкретні послуги / товари не зазначені в платіжному документі)
• Виписка з амбулаторної картки хворого або консультативного висновку лікаря або довідка з медичної установи (оригінал або копія завірені оригінальною круглою печаткою медичної установи (при її наявності в медичний заклад)
• Копії результатів обстежень / досліджень (якщо такі проводилися).

Стаціонарні послуги (в т.ч. діагностичні та ін.)

Для господарюючих суб'єктів юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату
• Виписка (епікриз) з історії хвороби (оригінал або копія, завірена оригінальною круглою печаткою медичної установи);
• Акт виконаних робіт або товарний чек (якщо конкретні послуги / товари не зазначені в платіжному документі)
• Копії результатів обстежень / досліджень (якщо такі проводилися).

Медикаментозне забезпечення (самостійне придбання медикаментів)

Для суб'єктів господарювання юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату
• Накладна / товарний чек із зазначенням медикаментів (при відсутності інформації в розрахунковому документі)
• Виписка з медичної карти або консультативний висновок лікаря або довідка з медичної установи (оригінал або копія, завірені оригінальною круглою печаткою медичної установи) з переліком призначених медикаментів

Для господарюючих суб'єктів фізичних осіб (ФОП):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція до прибутково-касового ордера, квитанція банку про оплату або товарний чек;
• Накладна / товарний чек із зазначенням медикаментів (при відсутності інформації в розрахунковому документі)
• Виписка з медичної карти або консультативний висновок лікаря або довідка з медичної установи (оригінал або копія завірені, оригінальною круглою печаткою медичної установи) з переліком призначених медикаментів.

стоматологічні послуги

Для суб'єктів господарювання юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату;
• Акт виконаних робіт, завірений оригінальною печаткою установи.

Для господарюючих суб'єктів фізичних осіб (ФОП):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція до прибутково-касового ордера, квитанція банку про оплату або товарний чек;
• Акт виконаних робіт, завірений оригінальною круглою печаткою фізичної особи (при його наявності).

Пологи (отримання коштів за фактом пологів)

• Оригінал або копія довідки з пологового будинку про народження дитини, завірена круглою мокрою печаткою пологового будинку (при відсутності зазначеного документа, нотаріально завірена копія свідоцтва про народження дитини);

• Копія свідоцтва про народження дитини (при відсутності нотаріально завіреної копії).

Лікувально-оздоровчі послуги

Для суб'єктів господарювання юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату;
• Акт виконаних робіт на оздоровчі (лікувально-оздоровчі) послуги, завірений оригінальною печаткою установи.

Для господарюючих суб'єктів фізичних осіб (ФОП):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція до прибутково-касового ордера, квитанція банку про оплату або товарний чек;
• Акт виконаних робіт на оздоровчі (лікувально-оздоровчі) послуги, завірений оригінальною круглою печаткою фізичної особи (при його наявності).

Офтальмологічні послуги (опція «Корекція зору», придбання лінз, окулярів і т.д.)

Для суб'єктів господарювання юридичних осіб (ТОВ, ПП та ін.):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція банку про оплату
• Рецепт з печаткою лікаря з рекомендаціями щодо корекції зору.

Для господарюючих суб'єктів фізичних осіб (ФОП):

• Розрахунковий документ: фіскальний (касовий) чек або квитанція до прибутково-касового ордера, квитанція банку про оплату або товарний чек;
• Рецепт з печаткою лікаря з рекомендаціями щодо корекції зору.

Вищезазначені документи повинні бути надані Страхової компанії не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дати оплати медичних послуг або лікарських засобів, крім випадків стаціонарного лікування, коли допускається подання документів протягом 30 (тридцяти) днів після виписки зі стаціонару

Документи, що подаються Страхової компанії разом із заявою на страхове відшкодування, повинні бути:

• в формі оригінальних примірників або нотаріально завірених копій;
• оформлені відповідно до чинного законодавства України;
• підписані уповноваженими особами із зазначенням П.І.Б. і посади підписала.

Документи на отримання страхової виплати можна передати в Страхову компанію особисто (в т.ч. кур'єром за свій рахунок) або поштою (рекомендується відправляти листом з повідомленням) на адресу:
01032, м.Київ, вул. Саксаганського 70-А, ПрАТ, СК «УНІКА» (Департамент врегулювання збитків по особистому страхуванню).
Якщо у Вас виникли питання, щодо переліку документів, статусу справи, телефонуйте в Контакт-центр УНІКА за номерами:

• 096 170 03 72 (Київстар);
• 050 170 03 72 (Vodafone);
• 093 170 03 72 (Lifecell).

Або напишіть листа на електронну адресу [email protected] , Вказуючи:

• в темі листа - Відшкодування ДМС, П.І.Б. і номер поліса;
• в тексті листа - вид послуги, причину звернення.

Звертаємо Вашу увагу, що відповідно до умов укладеного договору страхування, а також можливих змін Законодавства України, нормативно-правових актів, інструкцій, наказів, розпоряджень МОЗ України, вимог до бухгалтерського обліку, - вищевказаний перелік документів може змінюватися.

осаго так, необхідних для планування випадки трапляє текст

Код підтвердження Відправлено на Вказаним номер

Підго код підтвердження Відправлено на Вказаним номер

Код підтвердження Відправлено на Вказаним номер

Підго нужно пройти знову валідацію номером телефону

Рік випуску авто не может буті меншим стажем без ДТП на цьом авто!

Невірний код підтвердження!

Підго Невірний код підтвердження!