Введення обов'язкового медичного страхування в Україні в 2016 році не введуть, не дивлячись на обіцянки прем'єр-міністра України Арсенія Яценюка , Вважають експерти страхового ринку.
Можна створити державний фонд і передати йому ті кошти, які сьогодні виділяються з держбюджету на охорону здоров'я, але це не змусить працювати систему ОМС в Україні, а тільки створить ще одну «годівницю» для чиновників, вважають експерти, опитані газетою « сьогодні ».
Запровадити обов'язкове медичне страхування (ОМС) влада обіцяє останнє десятиліття майже щорічно. Наприклад, в 2009 році на той момент прем'єр-міністр Юлія Тимошенко заявляла про плани запустити ОМС з 2012 року.
У 2013 році колишній міністр охорони здоров'я Раїса Богатирьова обіцяла ввести страхову медицину в 2015 році.
В кінці 2014-го міністр охорони здоров'я Олександр Квіташвілі заявив, що вже з початку 2016 вже можна буде закладати в бюджет фінансування на розробку перших схем обов'язкового медичного страхування .
Пізніше Міністерство скоригував плани, оприлюднивши на своєму сайті в лютому 2015 го законопроект «Про загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування», згідно з яким система ОМС повинна запрацювати з 1 січня 2017 року.
Але проект так і не потрапив до парламенту. А в липні 2015 року у Верховній Раді був зареєстрований інший проект 2462а «Закону про загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування», автором якого є нардеп Андрій Шипко. В даний момент при Комітеті ВР з питань соцполітики, зайнятості та пенсійного забезпечення створено робочу групу з доопрацювання цього документа з урахуванням зауважень всіх учасників ринку, в тому числі і страховиків.
Насправді ні в 2016, ні з початку 2017 го обов'язкове медичне страхування в Україні не з'явиться, - впевнені страховики. Основна проблема полягає в політичній кризі. Ще не з'явиться нова коаліція у Верховній Раді, депутати не приймуть законопроекти, що стосуються реформ в галузі охорони здоров'я та запровадження обов'язкового медичного страхування.
По-друге, до ОМС не готова і система охорони здоров'я України. Про це заявили в Міністерстві охорони здоров'я.
«Рекомендації міжнародних експертів (ВООЗ і Світового банку) вказують на недоцільність вводити сьогодні обов'язкове медичне страхування через великих ризиків, пов'язаних з економічними можливостями держави», - заявив заступник міністра охорони здоров'я Ігор Перегінець.
За його словами, держава поки що не може залучити додаткові джерела фінансування ОМС, забезпечити безперервне виконання Кабміном зобов'язань по фінансуванню галузі охорони здоров'я та субсидування страхових внесків.
- «А впровадження збору з підприємств на медичне страхування призведе до додаткового навантаження на фонд оплати праці, збільшивши тим самим тиск на бізнес, що також може мати негативні соціальні наслідки», - впевнений Ігор Перегінець.
Перш, ніж вводити ОМС, потрібно підготувати систему охорони здоров'я, чим і займається сьогодні МОЗ. За словами Перегинця, міністерство працює над створенням єдиного реєстру пацієнтів, визначає гарантований обсяг медичних послуг за бюджетні кошти, стверджує методику визначення вартості медпослуг, впроваджує нові підходи фінансування (DRG) та оптимізує ліжковий фонд.
Не готові до ОМС і страхові компанії, багато з яких продають поліси добровільного медичного страхування більше 10 років. Таких в Україні майже 50 компаній. За даними Insurance TOP, вони щорічно врегулюють 2,5 млн. Страхових випадків, пов'язаних з хворобами і травматизмом, виплачуючи клієнтам понад 1,5 млрд. Грн в рік.
Але надати послуги 40 млн громадянам України - більш складне завдання, вважають страховики. Спочатку потрібно прийняти закон про медичне страхування з певним перехідним періодом, що дозволить страховикам хоча б мінімально підготуватися до запуску ОМС - розширити асистанси, відкрити колл-центри, де будуть працювати сотні фахівців. Для цього потрібні мільйонні інвестиції. Але вкладати гроші інфраструктури під ОМС без законодавчої бази ніхто з великих гравців страхового ринку не погодиться, кажуть експерти.
Великі страховики могли б піти далі і, як в Грузії, відкрити власні приватні клініки, щоб отримати від держави доступ до системи ОМС. Але для цього також потрібен законодавча база і більш тривалий перехідний період - 2-3 роки. | Форіншурер
